Lezersbrief DS over baarmoederhalskankervaccin
14 januari 2012
Luc Bonneux stelt terecht vragen bij de kosteneffectiviteit van het baarmoederhalskankervaccin. (De Standaard 12 januari) Twee jaar geleden kostte dit vaccin in België nog 375 euro per vaccinatiekuur. Door aankoop via openbare aanbesteding of toepassing van het kiwimodel door de gemeenschappen is die prijs gezakt tot 52 euro. Daardoor kan dit vaccin vandaag gratis worden toegediend bij de meisjes die ervoor in aanmerking komen in de scholen, bespaart het RIZIV 17 miljoen euro per jaar en stijgt de vaccinatiegraad tot 88%. In 2007 berekende het KCE (Kenniscentrum voor de gezondheidszorg) dat het preventieprogramma met HPV vaccins jaarlijks toegediend aan alle 59.000 Belgische meisjes van 12 jaar tussen de 14.000 euro (bij levenslange bescherming door het vaccin) en 33.000 euro per ‘gewonnen gezond levensjaar’ (‘Quality Adjusted Life Year’ - QALY) kost. Het KCE ging er hierbij van uit dat de overheid door aankoop in het groot een korting van 10% op de prijs voor het vaccin zou kunnen bedingen. In werkelijkheid heeft de toepassing van het kiwimodel geressorteerd in een prijsdaling van meer dan 80%. Als we de huidige kiwiprijs voor het HPV vaccin zouden steken in het KCE berekeningsmodel, dan ligt de kostprijs per ‘gewonnen gezond levensjaar’ tussen de 3.300 en 8.600 euro. Er zijn nauwelijks of geen geneeskundige interventies gekend met zulke gunstige kosteneffectiviteit. In Engeland, dat op vlak van kosteneffectiviteitsstudies het verst ontwikkeld is, worden interventies die minder dan 20.000 euro per QALY kosten bijna automatisch terugbetaald, tussen de 20.000 euro en 30.000 euro moeten er bijkomende argumenten voor de relevantie van de interventie gegeven worden, en boven de 30.000 euro zeer stevige argumenten. Hoog tijd om het kiwimodel voor deze preventieprogramma’s in heel België toe te passen.
