Wat zijn neuspoliepen en hoe worden ze behandeld?

24 oktober 2011

Neuspoliepen zijn goedaardige zwellingen in het neusslijmvlies en ontstaan vanuit de neusbijholten. De oorzaak van neuspoliepen is tot nog toe niet gekend, maar er zijn wel een paar factoren die de vorming ervan kunnen bevorderen:

  • allergische aanleg
  • chronische ontsteking van neus- en bijholtenslijmvlies
  • overactief reagerend neusslijmvlies
  • patiënten die lijden aan astma, met name in combinatie met intolerantie voor aspirine of ontstekingsremmers (NSAID)

Neuspoliepen kunnen op elke leeftijd ontstaan, maar vaak vanaf de leeftijd van 30 à 40 jaar. Ze komen voor in beide neusholtes. Indien er slechts aan één kant poliepen zijn, dan kan dit duiden op een probleem in de kaakholte en moet dit ook verder onderzocht worden door de specialist.

Welke klachten geven neuspoliepen? Meestal veroorzaken zij neusverstopping, die soms erger wordt in liggende houding, en ook een regelmatig terugkerend gevoel van verkoudheid, hoofdpijn en een verminderde reuk en smaak. Soms zijn ze de oorzaak van een verminderde slaapkwaliteit, want neuspoliepen kunnen aanleiding geven tot snurken.

Het is de neus-keel-oorarts, naar wie de patiënt werd doorgestuurd op basis van de klachten, die de diagnose van neuspoliepen maakt.

Als de neuspoliepen groot zijn kan hij deze gemakkelijk zien. Voor de kleinere poliepen is een neusendoscopie nodig (een dun kijkertje waarmee hoger en dieper in de neus kan worden gekeken).

De behandeling van de neuspoliepen hangt af van de grootte ervan. De kleinere neuspoliepen worden meestal behandeld met een neusspray of neusdruppels die corticosteroïden bevatten. Deze corticosteroïden zijn het enige middel dat de groei van de poliepen tegenhoudt en geven zo een duidelijke vermindering van de klachten. In principe is er geen bezwaar dat deze neussprays of neusdruppels langdurig gebruikt worden. Indien ze niet voldoende werken, kan men ook een kuur met corticosteroïden in tabletjes doen of die als injectie geven. Deze geven echter meer nevenwerkingen en mogen daarom maar beperkt in duur gebruikt worden.

Als de neuspoliepen eerder groot zijn, of corticosteroïden geen effect hebben, kan men ze ook operatief behandelen. Bij sommige personen is zo’n operatie niet voldoende en komen de poliepen na een tijd weer terug. Daarom worden er nadien vaak toch corticosteroïden-bevattende neussprays of –druppels opgestart, om de groei ervan tegen te houden.